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Hallo,
unser sohn ist 20 jahre und hat eine lippen.kiefer-gaumenspalte.die krankenkasse üernimmt nicht die kosten für eine inplantation.ein obergutachten kann nicht gestellt werden vom zuständigen kieferchirug, da unser sohn in einer uniklinik behandelt wird und diese eine lehranstalt ist und die ärzte dort einen sonderstatus unterliegen(laut kassenzahnärztliche vereinigung und klink). die krankenkasse beantragt kein gutachten, da sie keine notwendigkeit sehen. sie gehen vom gutachten aus, das nur eine brückenbehandlung vorsieht, obwohl der befundbericht besagt, dass die einzigste alternative eine inplantatversorgung ist.
wir gehen auf jeden fall in den widerspruch. wer hat erfahrungen mit widerspruchsverfahren in diesem fall? wir sind dankbar für jede unterstützung.
viele grüße paula